LEDENPORTAAL
Inschrijfformulier nieuwe leden/donateurs

Word lid (of donateurlid) en steun de NVLE bij het behalen van haar doelstellingen. Een lidmaatschap is onmisbaar voor iedereen die te maken heeft met lupus, APS, sclerodermie en MCTD.
 

Leden ontvangen vier keer per jaar het kwartaalblad NVLE Magazine met nuttige informatie, lotgenotenverhalen, nieuws, columns en ontwikkelingen op medisch gebied. 
 

Leden kunnen met alle vragen bij ons terecht. Onze Medische Adviesraad telt negen specialisten uit de verschillende academische ziekenhuizen. Ook hebben wij deskundigen in huis op het gebied van juridische, sociale en fiscale zaken.
 

Voor leden worden regelmatig bijeenkomsten georganiseerd. Zowel per regio als landelijk. Voor de congressen die de NVLE organiseert, krijgen leden een persoonlijke uitnodiging en hebben voorrang op niet-leden.
 

De contributie bedraagt €25 per jaar. Leden in het buitenland betalen €28 per jaar in verband met de hogere portokosten. Indien je de vereniging extra wilt steunen, dan kunnen partners of medegezinsleden partner-lid worden voor €6 per jaar. Wist je dat door een aantal ziektekostenverzekeringen bij patiënten het lidmaatschap vergoed wordt?

Inschrijfformulier
Naam
Aanhef
Initialen *
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Titel
Contact
E-mail *
Telefoon
Mobiel
Thuisadres
Postcode *
Huisnummer *
Toevoeging
Adres *
Postbus
Plaats *
Provincie
Land *
Huisomschrijving
Overig
Geboortedatum *
Opmerkingen
Lidmaatschap
Soort lidmaatschap *
Akkoord voor automatische incasso
Bankrekening (IBAN) *
BIC *
Login ledenportaal *
Wachtwoord ledenportaal *
Herhaal wachtwoord ledenportaal *
Moet ten minste 1 kleine letter, 1 grote letter en 1 cijfer of speciaal karakter bevatten (minimale lengte 8)
Extra vrijwillige bijdrage
Overig
Ziektebeelden *
Gevonden via
Indien anders, vul in:
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet u de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; u kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht
Welkom bezoeker
Login vergeten?
Wachtwoord vergeten?